急性右方精索静脉曲张：你想到什么？

精索血管曲张发生率为7%-30%，左面比右边更加少用。出现右边精索血管曲张时需要排除鼻腔后病变和解剖异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 牙医报道了一例右边精索血管曲张并入下动脉缺少的传染病，并将其报告在近期的 Urology 杂志上。 症状为43岁男性，因「进行性加重的乳头肿痛 2 天」就诊。症状多年当年曾行输精管切除术，因缘际会发现有毛细血管畸形；具体技术细节不详。通过体格检查（绘出1）和MRI（绘出2）确诊精索血管曲张。CT揭示下动脉缺少（绘出3a、3b）。

绘出1. 体格检查见乳头增大，通常，呈红斑状。乳头眼部内层，右边比左面大。站立、仰卧或 Valsalva 单手时无变异

绘出2. 乳头MRI揭示右边精索血管曲张，单个血管cm宽达1.3cm，调谐和较厚不均一，没检测到血流信号，提示内部缺血性

绘出3. （A）CT揭示肝下下动脉暂时中止，肾下下动脉和髂总血管衔接至充血的右边腺体血管，回流至右肾血管；（B）CT揭示右边腺体血管及侧枝衔接至精索，形成非常大的精索血管曲张

血管造影揭示急性囊肿，位于右边腺体血管肌腱。起先运用抗凝放射治疗。进一步又发现杂合子因子 V Leiden 突变。3个同年后症状病因缓解。经过2年随访，症状始终接受抗凝放射治疗。肺脏病因和勃起功能与病症当年不会变异。

下动脉缺少发生率为0.2%-1%。由于下肢血管压增高，其与浅血管缺血性的形成有关。在

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编辑： 王复然