短暂性强迫症：类型不同 预后亦不同

病症 1：男，某某，31 岁，无明显各种因素用到幻视一周，未经治疗法呕吐完全消失，且无任何受到破坏呕吐。

病症 2：女，某某，20 岁，找工作受打击后用到多疑，觉得有几个同班嘲讽她，看不起她，病情时轻时重，1 个年底见到工作后呕吐消失。

今日这两个「病童」来医院建议书医师：医师，我是不是不正常啊，我今日还要生病吗？我此后还就会显然就会再次用到这样的可能？作为一名人格科医师，你怎么说？

对于上述所说的几个病症，各有不同的医师有各有不同的观点，那么问题来了，谁的可信？这就是目前人格病症的；还有疑难杂症——暂时性人格分裂症发病，各有不同表现该怎么诊疗？又该怎么对应？ICD-10 中将其诊疗为急性暂时性人格分裂症（ATPDs），之外 6 种非典型。而 DSM-5 将其诊疗为长时间人格分裂症（BPD），目前的说是还未统一。

其中根据呕吐的各有不同及病程的长短，可分为：急性暂时性忧郁症性障碍（ATPD）、暂时性人格分裂症（BPD）、长时间间歇性人格呕吐（BIPS）、长时间间歇性局限人格呕吐（BLIPS）。但是也有其他各有不同的说是，之外环性忧郁症、情感性人格分裂症、重排性人格分裂症、又或是分裂样人格分裂症。

鉴于这类病症的；还有特点——稳定状态的不稳定性，还无法演化成相符的意见。过去的 20 年里，曾认为这类病症是忧郁症人口为120人期。诊疗的不确定性，给治疗法及预后判断造成了一定的不方便，多长一段时间就会复发？是否必需维持治疗法？必需维持治疗法多长一段时间？ 医师也是直截了当。

对此来自悉尼忧郁症科学研究机构的 Paolo 系主任着手了此次 Meta 分析，旨在阐释暂时性人格分裂症各有不同表现的预后，并将其与首发人格分裂症（FES）做对比，借此能给外科治疗法备有一些参考。

根据其病程长短，Paolo 系主任举例，其复发危险性显然为： ATPD> BPD> BIPS> BLIPS，并预测这3小组的复发危险性低于 FES 小组。该科学研究发表在 2016 年 1 年底的 JAMA Psychiatry。

该----分析共纳入 82 项具体科学研究，之外 11133 位病童。让人意外不到的是分析结果证明 ATPD、 BPD、BLIPS、 BIPS 3小组之间各有不同随访一段时间的复发率外无明显差异。且3小组病症演进为人格分裂症或是情感性障碍的显然性无明显差异。但是与举例不谋而合的是 FES 小组复发率明显极低其他3小组，24 个年底复发率 0.78，36 个年底及以上复发率达 0.84，其他3小组平外复发率分别为 0.39 和 0.51。

值得一提的是此次----分析样本量相当大，且无发表偏倚，结果更具有无疑，与在此之后的科学研究结果存在差异，必需我们重新思考部分诊疗准则的准确性。这为此后暂时性人格分裂症的诊疗、分类及治疗法备有了更多的外科证据，为打开暂时性人格分裂症这一谜题备有了方向。

但是该科学研究仅仅以复发率作为预后的评判准则，还存在不足。科学研究中以首发人格分裂症作为两条线折衷，还不全面，已有科学研究证明暂时性人格分裂症显然演进为情感障碍，因此这一两条线折衷也很重要。但是不可否认，这是一次很有意义的想法。

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编辑： 澳网