5α 还原酶抑制剂不降低患者勃起功能障碍风险

5α 催化药物非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的适应症是良持续性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在外科的另外一个系统设计是病人皮肤病。既往科学研究提到，5α 催化药物或作为单独危险心理因素受到影响病患勃起功能身心（ED），不太可能是通过增高雄激素和二氢雌激素的含量。并且，即使发作，这些阿司匹林仍不太可能是持久的或不可逆。

在 2011 及 2012 年，美国食品药品管理局要求非那雄胺在药物话概述话说中的必须包含已刊文的有关高血压的缺失流血事件。引人注意在在的是，在已刊文的关于 ED 的缺失流血事件中的，许多引发在系统设计非那雄胺病人皮肤病的成年人头上。愈来愈多的注意力集中的在了 5α 催化药物长期以来系统设计的可靠度上。

为此，美国的 Hagberg 大学教授等深入探讨了 5α 催化药物在病人 BPH 及皮肤病中的对病患 ED 及非 ED 持续性高血压身心（射精身心、持续性心理功能身心及减退）的受到影响，结果发同上于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

科学研究以苏格兰外科实践科学研究数据库（UKCPRD）为基础，共划入 1992 至 2011 初病人为BPH并且符合要求的 71849 则有病患，两组成一个队列，按照曝露情况，将病患分为五两组：仅有摄入 α 复合物抑制剂两组、摄入 5α 催化药物＋α 复合物抑制剂两组及仅有摄入 5α 催化药物两组，五两组病患ED引发率分列20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，仅有摄入 5α 催化药物引发 ED 千分之最高。

学术界进一步从以上队列中的筛选出 5768 则有 ED 病患及 23060 则有相符合病患（1：4类推），同步进行巢式病则有相符合科学研究。使用有条件 logistic 数学方法，以系数比（OR）作为统计当前。

并不需要录入的 OR 及录入的 OR 共同话概述，与仅有摄入 α 复合物抑制剂来得，摄入 5α 催化药物或二者将将并不显著减少病患引发 ED 不确定性，病患 ED 引发不确定性与 BPH 时长方面，且 BPH 时长越长引发不确定性越多（同上 1）。

同上 1 BPH 时长与 ED 引发不确定性的关系

皮肤病与 ED

这一科学研究同样基于 UKCPRD，共计划入 2002 至 2011 初 12346 则有皮肤病病患，其中的 463 则有病患划入队列时摄入非那雄胺，11883 则有病患尚未摄入非那雄胺，两两组ED引发率完全相同，分列 10.1/千人、9.8/千人。

有条件 logistic 分析提到，与尚未摄入非那雄胺两组来得，摄入非那雄胺两组并不显著减少 ED 引发不确定性。

学术界同时还深入探讨了 5α 催化药物与非 ED 持续性高血压身心的的关系，得到了完全相同结果，并尚未发现 5α 催化药物显著减少非 ED 持续性高血压身心不确定性。

正如编者在文中的提到，这一科学研究主要话概述：1．5α 催化药物在使用病人 BPH 和皮肤病时，并不显著减少 ED 引发不确定性；2．BPH 时长作为单独心理因素与 ED 引发显著方面，且随着 BPH 时长减少，ED 引发不确定性也随着缩小。

在外科系统设计文书工作中的，对于体积较小的病患，或者是基于既往科学研究，考虑到 5α 催化药物不太可能对病患高血压带来潜在受到影响，我们往往会优先选择 α 复合物抑制剂作为初始病人拟议，效果变差时再加以 5α 催化药物。

然而这一病人拟议，有不太可能引发 BPH 时长的延长，因为体积往往随着年龄缩小，α 复合物抑制剂并不能有效加大体积，很难阻止 BPH 进展，同时 BPH 的时长又是 ED 单独危险心理因素，这提示我们对于 BPH 病患及时系统设计 5α 催化药物似乎可延缓病患 ED 的引发。

核对张成地址

校对： 杨洁