复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞膜淋巴瘤

在利妥昔抗病毒后期原发生殖器官化学疗法病患的入院模式和现阶段由此可知不明确。来自美国 MD Anderson 中心的 L Deng 任教合组还包括中国人在内的全球二十多个医学中心，企图数据量化生殖器官化学疗法在现阶段放射治疗方式而下的及其临床特征和生物学行为，相关的结果发表在最新的 Leukemia 杂志。

原发生殖器官化学疗法（PTL）是一种很罕见的结外非早先化学疗法，分之一所有 NHL 病患 1%。80%~90% 的原发生殖器官化学疗法流行病学为性疾病大 B 细胞核化学疗法，是一类异质性极佳的 NHL 。猎食曲线提示，原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法病患高入院风险持续性存在且不存在陡峭区内，同时也很非常容易累及其他结外内脏，特别是骨骼肌和对侧生殖器官。

在过去的 20 年里，性疾病大 B 细胞核化学疗法病患某种程度病症因为合组利妥昔抗病毒的系统化放射治疗受益显著的有所改善。然而利妥昔抗病毒对原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法病患病症的影响由此可知不明确。基于原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法病患骨骼肌及对侧生殖器官入院率高的显然，从 1994 年开始， MD Anderson 中心就劝告采用合组囊内注射和对侧生殖器官MRI及系统化化疗方式而。

因为原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法罕见，基本上可用数据都是来自于一些小型号回顾性数据量化。至今为止最大的两个原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法数据量化都是回顾性事件调查，分别由国际结外化学疗法该小组（IELSG）和美国基于随访、流行病学和终末事件的人口事件调查（SEER）数据库带来。但 IELSG 的数据量化于在利妥昔抗病毒后期，而 SEER 数据量化则缺乏关于系统化放射治疗和入院的不可忽视文档。

本数据量化的目地是提供利妥昔抗病毒后期关于原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法哮喘、病症和放射治疗失败原因的文档更新，这样可以帮助制定并优化原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法放射治疗方式而。通过特异性序数据量化者发现，原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法有独有的分子特征，使我们更了解原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法并帮我们找到一些可能的发病机制。

数据量化者量化了 280 例原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法病患的临床及生物学特征， 64% 病患接受含不利妥昔抗病毒的提案化疗。尽管基本上（95%）病患获得完全缓解，依然观察到持续性的入院风险。利妥昔抗病毒显著的增大了入院的总和危险度并同时有所改善了原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法病患的无进展猎食（5 年 56% : 36%）和总猎食（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 入院特征

骨骼肌和对侧生殖器官是最常见入院部位。基本上原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法免疫系统量化都亦然 GCB 型号（84%）并且 GEP 量化为 ABC 型号。 原发生殖器官化学疗法 独有的 GEP 特征与增殖、粘附分子和免疫系统应答表达失调有关，似乎可以暗示病症劣的原因。相应的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞核白血病/化学疗法 1（TCL1）癌基因抑制也提示了病症劣的趋势。

这项数据量化提供了极具价值的利妥昔抗病毒后期放射治疗原发生殖器官性疾病大 B 细胞核化学疗法及其临床及生物学行为的相关文档。

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主编： 张跃奇