体外冲击波砂石：仰卧位优于俯卧位

人体内高热沙土（SWL）是治疗法用户端食管结石公共安全有效的方法有。治疗法中最常见的是两足位，但是其上升腹压、减少肺活量等局限性，使得研究成果技术人员借此一种非常公共安全有效的进行时人体内高热沙土。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等进行时了一项前瞻性的系统性研究成果，评估了仰卧位SWL治疗法用户端食管结石的，结果发现仰卧位人体内高热沙土的是明显的，并且优于两足位人体内高热沙土，文章登载在最近的Urology上。

示意图1. 仰卧位人体内高热沙土

该研究成果纳入了98名用户端食管结石症状。纳入的标准为症状结石是不磊激光的，且≤10 mm，排除指证为有磊激光的、>10 mm的结石，无需辅助治疗法以及有SWL禁忌症的症状。受试者被随机分为两组：一组接受两足位SWL治疗法（49人），另一组接受仰卧位SWL治疗法（49人）。

SWL术后评估有数治疗法后两周的KUB平片，如果有无需，可在治疗法后每隔一年初进行时一次KUB检查，方才术后3个年初。KUB平片上无可见的剩余结石碎片可指出结石被取净，而3个年初后仍有结石碎片或者无需食管影治疗法则指出治疗法收场。

结果发现，两足位组和仰卧位组，第一次SWL术后的结石取净率共有44.9%和75.5%；第二次SWL收场后无需食管影除去结石的概率共有34.7%和8.2%；SWL治疗法总的存活率共有65.3%和91.8%。

上述结果可以显露出，仰卧位SWL治疗法食管用户端结石的效果是明显的，同时优于两足位SWL。

根据欧洲尿石症行政指南，SWL是用户端食管结石的一线治疗法建议书。尽管许多泌尿外科医师规避两足位的SWL治疗法，但是这样会上升腹压、减少肺活量。同时指甲到结石的距离比较窄，肠内气体似乎弱化震波效果。这篇文章证实SWL中采行仰卧位明显，同时通过两足位和仰卧位SWL的比较，为用户端食管结石的理想治疗法提供了非常丰富的信息。

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主编： 汤井源