超声壮丽：一个胎儿两个膀胱

只不过特质减法小肠是一种相似的泌尿受精卵系小头，迄今简述报道的大约只有 70 同上，在产前明发病断的不够相似。来自American的Gibbens 哈佛大学等报道了 1 同上产前放疗病人的只不过特质松田状位减法小肠，文章刊登在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

生女妇 22 岁，初次妊娠，生女妇为女特质。生女妇既往无任何慢特质病史，生女 12 周首次放疗检验，未找到 21-三体、13-三体及 18-三征状熊。生女 17 从前测母体血液甲胎蛋白长时数间。生女 20 从前行种系统特质的放疗追踪，找到为单脐动脉。生女 24 从前放疗随访，于生女妇小肠侧面找到一细长囊特质区。生女 26 周、28 周、33 周、37 从前放疗随访找到该小肠外囊特质结构持续性存在（所示 1），且有一次找到该囊特质结构消逝数分钟后再次出现，于是考虑为小肠发育小头。生女妇其它方面的发育长时数间，羊水指数长时数间。

所示 1 生女 26 周生女妇腹部抛物线显示小肠内有一松田状位隔开，外周环绕着两条静脉

患儿生女 40+4w 时经剖宫产分娩，男婴体重 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 低分分别为 8 分及 9 分。阴部内只有 1 条脐动脉及 1 条脐静脉。男婴生后第 1 天即给以放疗检验，可见小肠存在隔开或减法小肠，两部分的中央在一起，中数间可见斜向的隔开或小肠内层在黄线处彼此毗连（所示 2）。两小肠大小相似，无扩大无梗阻。放疗检验时，小肠原则上未排空。男婴排尿长时数间。

所示 2 生女妇出生后腹部抛物线，可见松田状位减法小肠，内见有厚实的隔开

生后 2 从前，经儿科专家检验，找到 2个乳头，全无肾积水。7 个翌年时行小肠镜检验及逆行特质小肠成像（所示 3）检验，确认左方乳头内口所在位置长时数间，右乳头内口位于左方乳头内口道旁的裂隙处。两小肠圆形长时数间，无憩室或圣万。最终发病为为松田状位只不过特质减法小肠及减法乳头。

所示 3 7 个翌年大时男婴逆行特质小肠成像所示，显示松田状位只不过特质减法小肠及乳头

写作者指出，减法小肠可根据两小肠数间的结构上情况包含只不过特质与部分特质两种。只不过特质减法小肠是指小肠为上端位或松田状位的粘膜肌层只不过隔开开来，并向下延续为各自的乳头；部分特质减法小肠是指两小肠数间的结构上不曾只不过隔开，两小肠共用一个乳头。

根据结构上的走行所在位置不同，只不过特质减法小肠可包含松田状位及上端位两种。松田状位减法小肠的灌注充盈来源于同侧输尿管，然后分别流进各自的乳头，常常所发其它种系统的先天特质小头，如外受精卵器减法小头、肠道远端减法小头、宽广闭锁以及脊柱减法小头等。

因此，若若找到只不过特质松田状位减法小肠，则不应对其十二指肠、泌尿受精卵系及脊柱种系统顺利进行针对特质放疗检验，以期找到其他小头。与松田状位减法小肠相比，上端位减法小肠不够相似，也较不算所发其它先天特质小头。只不过特质小肠减法小头远期病状较好，一般来说这不改组危及生命的小头。

产前放疗若找到背部的加有隔开的囊特质结构，其鉴别病人不应仅限于：真特质减法小肠、多房特质小肠、卵巢囊肿、小肠憩室、输尿管脱垂、肠管扩大、囊肿、输尿管积水、肾积水、眼部癌变肾等。

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编辑： 颇高凯蒂