缺血性异常龟头的治疗

栓塞性异常龟头(Priapism, PP)是男科公立医院，一旦确定警政署验就并须组织救人病患，病患不应采用逐步递进的作法以便尽快下降粘液内压，回复腹膜回外币道，不必要粘液组织损伤。根据发作原因，积极病患原发作的基础上，采用镇痛、止痛、抗感染以及转换碱物等作法，必要时必要吸氧，采取警政署测器及肝功能监测。

一、粘液麻醉一新不久前

一新不久前是游离皮质醇α1肽-HT，粘液麻醉后通过粘液血管收缩发挥作用诱导停滞不前，与其它同类药物相对于，发生心血管不良底物的效用高于，可作为脱下刺或转化成的首选。但是，随着PP 停滞等待时间更长，栓塞、酸中会毒加重，一新不久前敏感度慢慢向西移动。通常 PP 停滞等待时间 12~24h 以内者，首先用一新不久前 10mg 加生理盐水10ml 混和，粘液内麻醉一新不久前混和液 3~5ml，可以一月 10min 有规律麻醉2~3 次，以外病征可以转入停滞不前稳定状态。在采用一新不久前病患全过程中会必须严密监测肝功能和警政署测器，必要采用降压药物。其他皮质醇肽-HT如皮质醇、去甲基皮质醇不应同时发挥作用于β1 和β2 肽，增加心血管危险，不推荐采用。

二、粘液脱下刺、浸泡

粘液内近十年麻醉一新不久前3~5次仍然单方面，仅靠粗针牛粘液脱下刺放出粘液内积血，同时可以配制一新不久前肝素水溶液(说是通常采用生理盐水 500ml+ 一新不久前 10mg+ 肝素须要)，在依靠连接病患垫粗针牛经牛分别脱下刺粘液，有规律浸泡放出积血直到停滞不前及维持停滞不前稳定状态。一些病征浸泡后可以转入停滞不前稳定状态，但是一旦复发再次龟头时，如依靠输液泵停滞转化成一新不久前肝素水溶液能获得比较满意的敏感度，但是必需监测肝功能和警政署测器。

(三)粘液 - 睾丸粘液闭环法术

PP 停滞 72h 以上，由于大片组织发炎，粘液对皮质醇-HT类药物底物性相当大下降，单纯粘液内麻醉一新不久前混和液以及粘液脱下刺，浸泡敏感度不佳，必需讫粘液 - 睾丸粘液闭环动手法术来重一新设立粘液的可逆。

1. 常用的粘液操作者闭环法术都有：粘液操作者闭环法术(粘液 - 牛闭环法术)、粘液锁骨闭环法术(粘液-睾丸粘液)和粘液 - 大隐腹膜闭环法术。在各种闭环法术式中会，操作者闭环法术不应作为首选，因其操作有趣且并发症最少 。 这 种 分 流 法术 可 以 采 用 大 的 已逝 警政署 脱下 刺 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入牛内粘液尖端白膜而设立粘液-牛血外币道，使粘液内肝脏通过睾丸粘液闭环而诱导停滞不前。这种闭环动手法术必需粘液内数有部份心悸，而且粘液白膜尖端凹槽正中会的作法(Al-Ghorab)，白膜凹槽要逾到 0.5cm 以上，才能保证粘液锁骨肝脏通道充分闭环用以。但是，如果PP等待时间较长致粘液发炎纤维化而毕竟没有肝脏外币的病征，单纯粘液白膜尖端凹槽正中会的作法逾仅闭环用以，必需在经牛在上方粘液尖端正中会，依靠小型Heggar扩张器将粘液扩张设立隧道，保证粘液-睾丸粘液肝脏闭环用以。我们采用操作者闭环加白膜下通道病患11 同上病征，7 同上(64%)病征动手法术回复停滞不前稳定状态， 4 同上(36%)法术后配合依靠输液泵停滞转化成一新不久前肝素水溶液后回复停滞不前稳定状态。

2. 锁骨闭环法术(Quackels 闭环法术，粘液和睾丸粘液闭环法术)：当粘液和牛闭环法术失败的病征可选择锁骨粘液和睾丸粘液闭环法术。过去多在体部讫粘液和睾丸粘液正中会吻合闭环法术，但是，由于此处睾丸粘液薄弱很难引起睾丸-粘液瘘。说是境况2同上此类病征，必需进讫膀胱造瘘后睾丸-粘液瘘也就是说。因此，Tom F Lue 教授提出在根部实施粘液和睾丸球部粘液闭环法术，因为睾丸球部粘液粘液空间内相当大，不仅动手法术很难，而且可不必要睾丸 - 粘液瘘。

3. 粘液和大隐腹膜闭环法术(Grayhack 闭环法术)：一些重度病征，上述粘液和牛闭环法术或粘液和睾丸粘液闭环法术病患单方面的晚期胃癌或病征也可以最终选择粘液和大隐腹膜闭环法术。