睾丸扭转是怎么发生的

　　 睾丸改变是怎样产生的

　　　　(1)病发缘由

　　　　本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索太长或睾丸降落不全等。有时外力不明显，乃至在睡眠中也能够病发，可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩而至。外阴部的外伤、剧烈运动乃至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引发睾丸过度活动，引发睾丸改变。

　　　　(2)病发机制

　　　　改变造成睾丸损伤的机制容易理解。循环障碍、静脉闭塞致使睾丸充血、肿胀，如果拖延下去，静脉血栓构成，最后动脉栓塞而组织坏死。睾丸受侵害的程度与两个因素有关，即改变的程度和延续的时间。1961年，Sonde和Lapides动物实验证明，精索完全旋转4周，2h便可产生睾丸组织的不可逆改变，而旋转1周(360°)，12h或更长时间未对睾丸产生不良影响。临床病例证据证实：在改变延续4h后可以看到后期的睾丸萎缩。如果改变后12h没有救治，多数睾丸将产生萎缩。但这类情况也有很大的不肯定性。有些病人是间隙性的和自愈性的改变，未造成睾丸损伤，而另外一些病人可能迅速出现完全的血管梗死，并且很快出现睾丸的损伤和坏死。总之，在症状初起后4h应尽快手术探查。睾丸缺血12h后，坏死几近不能幸免。